Terapia manuale

La terapia manuale è sistema internazionalmente riconosciuto di prevenzione, valutazione e trattamento di disturbi che interessano l’apparato muscolo scheletrico attraverso l’uso delle mani. Rappresenta uno strumento indispensabile per il terapista a cui permette una valutazione funzionale globale del soggetto che mette in correlazione la disfunzione del sistema locomotore e i sintomi del paziente. Il trattamento nella terapia manuale persegue principalmente questi obiettivi: trattamento dei sintomi, mobilizzazione dell’ipomobilità, mantenimento della mobilità e stabilizzazione dell’ipermobilità con esercizi mirati da compiere a domicilio. Il Fisioterapista Manuale pone una serie di quesiti al paziente durante il primo incontro, per comprendere la causa dei disturbi e per determinare i fattori che possano influenzarli negativamente o positivamente. Questa serie di domande (Anamnesi) è seguita da un approfondito esame clinico, fisico e biomeccanico.

Successivamente viene costruito il piano di trattamento e vi vengono fornite le informazioni necessarie per comprendere i vostri disturbi, accompagnate da consigli su ciò che va evitato nella vita quotidiana o ciò che invece andrebbe favorito o migliorato. È importante chiarire che la terapia manuale non è in competizione con la diagnosi del medico ma la completa. In relazione alla patologia ed a quanto è stato rilevato nell’esame il Fisioterapista Manuale opta per:

• Tecniche osteoarticolari (mobilizzazioni e manipolazioni)
• Tecniche muscolari e miofasciali (stretching, rilasciamento, trattamento dei trigger points)
• Esercizi medici di reclutamento attivo (stabilizzazione, rinforzo muscolare, propriocezione, coordinazione motoria, equilibrio, ecc.)
• Programmi di esercizi domiciliari
• Informazioni circa i disturbi con istruzioni nella gestione del movimento, della gestualità, dell’ergonomia e della postura nella vita quotidiana Indicazioni Disordini funzionali della colonna vertebrale
• Disordini funzionali cervico-occipitali (cefalea, vertigini, acufeni, disordini oculari, emicrania, ecc.)
• Disordini medio-cervicali (torcicollo, cefalea, dolore cervicale locale, ecc.)
• Disordini del passaggio cervico-toracico (disturbi della spalla e dell’arto superiore, cervicobrachialgia, squilibri muscolari del cingolo scapolare, ecc.)
• Disordini funzionali vertebrali toracici (pseudo angor pectoris, dolore locale toracico, ecc.)
• Ipomobilità delle articolazioni costovertebrali e costotrasversarie (disordini funzionali nel respiro, dolore locale costale, ecc.)
• Disordini funzionali vertebrali lombari (lombalgia, squilibri muscolari, sindrome pseudoradicolare, sindrome pseudoviscerale)
• Disordini funzionali sacroiliaci (problemi dello sviluppo, dolore lombare, sindrome pseudoradicolare, squilibrio muscolare del cingolo pelvico) Disordini funzionali nelle strutture appendicolari
• Dolore e disfunzioni
• Ipomobilità articolare dopo immobilità, traumi ed interventi chirurgici Controindicazioni In relazione alle seguenti controindicazioni mediche alcune tecniche di mobilizzazione e manipolazione non dovrebbero essere eseguite. In alternativa si possono eseguire mobilizzazioni caute in direzioni libere dal dolore, oltreché tecniche neuromuscolari e di inibizione del dolore. Controindicazioni assolute
• Processi infiammatori acuti
• Osteoporosi ed osteomalacia in fase avanzata
• Dolore in posizioni estreme • Presenza di patologie maligne
• Sindrome della cauda equina
• Emofilia ed uso di anticoagulanti
• Compressione radicolare bilaterale ad un livello
• Disordini post-traumatici con possibili fratture
• Infiammazione articolare settica Controindicazioni relative
• Disordini e deviazioni del tessuto osseo (osteomalacia, osteogenesi inperfecta, TBC ed altre infiammazioni intorno e nell’osso)
• Insufficienza vertebrobasilare
• Processi infiammatori cronici
• Spondilolisi e spondilolistesi
• Ipertensione
• Alterazioni degenerative
• Ipermobilità

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